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目的:观察个体化全程管理在前列腺穿刺活检过程中的应用以及疗效评价。方法:总结2016年6月至2017年10月我科行B超引导下经直肠前列腺活检穿刺的280例患者的穿刺情况，其中观察组140例，患者术前给予全程管理术中进行有效的术中护理配合，术后给予如何预防早期的并发症宣教，140例对照组患者未进行围手术期宣教，仅行常规术前谈话、签署穿刺同意书。分析穿刺术后并发症的发生率、血压、心律波动情况以及护理满意率。结果:观察组140例患者均成功完成穿刺手术、术后并发症明显减少，在术中和术后血压心率波动不明显，而对照组发生较大的波动，组间存在统计学差异(P<0.05)。术后便血、尿血对照组明显高于观察组，组...

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超声引导 个体化全程管理 前列腺穿刺

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目的:探讨复方利多卡因乳膏在白血病和淋巴瘤患儿腰椎穿刺术中的应用效果。方法:选取2014-2016年我院行腰椎穿刺术鞘内注射药物的白血病和淋巴瘤患儿292例,按随机数表法分为试验组和对照组各146例。试验组在以腰椎穿刺点为圆心、半径5 cm的局部皮肤涂抹0.5 mm厚的复方利多卡因乳膏,采用医用3M贴膜覆盖2 h,去除贴膜和乳膏常规消毒后行腰椎穿刺术;对照组操作时采用利多卡因注射液局部麻醉后行腰椎穿刺术。采用改良面部表情评分法(FLACC)量表和Wong-Baker面部表情分级量表评价患儿疼痛程度,记录患儿穿刺前后心率、呼吸、血压、穿刺成功率、患儿穿刺后不适感及家属满意度。结果:试验组疼痛程度...

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白血病 儿童 复方利多卡因乳膏 淋巴瘤 腰椎穿刺术

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目的:探讨彩色多普勒引导下完全埋入式静脉输液港(venous port access, VPA)颈内静脉植入术在地市级医院应用的安全性和有效性。方法:收集2018年02月至2020年02月期间渭南市第二医院需行静脉港植入术的肿瘤患者102例,根据颈内静脉穿刺方法分为彩色多普勒超声引导组(可视组,共51例)或传统盲法(盲穿组,共51例),对比分析两组患者的一次穿刺成功率、患者满意度及术后并发症的差异。结果:可视组患者的手术时间为(29.88±3.63)min,显著短于盲穿组的(36.16±6.64)min(P<0.05);一次性穿刺成功率评估结果显示,可视组为98.04%(50/51),明显高于...

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超声引导 穿刺术 颈内静脉 静脉输液港

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目的腰椎穿刺术是住院医师规范化培训学员必须熟练掌握的一项临床技能。但是其专业性强,相比其他操作难度大,不易掌握。研究基于前期对可视腰椎穿刺装置的研发,将其运用到腰椎穿刺术的临床教学中,旨在提升教学效果。方法于2016年10月—2018年10月选取32名住院医师规范化培训学员随机分为改良教学组及传统教学组,改良教学组使用可视腰椎穿刺装置配合家猪腰椎标本进行腰椎穿刺训练,传统教学组使用传统模拟教具,通过调查问卷、模拟操作测评、腰椎穿刺相关局部解剖理论知识考核及DOPS临床技能操作评价进行训练效果评估。结果改良教学组的训练方法在激发学员学习兴趣、促进掌握腰椎穿刺相关局部解剖知识、提高临床实际操作能力...

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操作技能直接观察法 光纤内窥镜 可视 临床教学 神经外科 腰椎穿刺术 住院医师规范化培训

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目的腰椎穿刺术是住院医师规范化培训学员必须熟练掌握的一项临床技能。但是其专业性强,相比其他操作难度大,不易掌握。研究基于前期对可视腰椎穿刺装置的研发,将其运用到腰椎穿刺术的临床教学中,旨在提升教学效果。方法于2016年10月-2018年10月选取32名住院医师规范化培训学员随机分为改良教学组及传统教学组,改良教学组使用可视腰椎穿刺装置配合家猪腰椎标本进行腰椎穿刺训练,传统教学组使用传统模拟教具,通过调查问卷、模拟操作测评、腰椎穿刺相关局部解剖理论知识考核及DOPS临床技能操作评价进行训练效果评估。结果改良教学组的训练方法在激发学员学习兴趣、促进掌握腰椎穿刺相关局部解剖知识、提高临床实际操作能力方面具有更大的优势。结论采用可视腰椎穿刺装置配合家猪腰椎标本进行腰椎穿刺模拟训练,对提升住院医师规范化培训学员临床腰椎穿刺操作水平具有一定的实际意义,同时,也能为临床腰椎穿刺教学方法的改革创新提供一定的思路。

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操作技能直接观察法 光纤内窥镜 可视 临床教学 神经外科 腰椎穿刺术 住院医师规范化培训

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目的探讨超声引导喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺在颈髓损伤患者经鼻清醒气管插管中的应用。方法选取80例拟行颈椎减压植骨内固定术需要经鼻清醒气管插管全身麻醉患者,随机分为对照组和超声组,每组40例。对照组在体表定位下行喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺后经鼻气管插管,超声组在超声引导下行喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺后经鼻气管插管。记录入室后(T0)、气管导管进入咽喉(T1)、气管导管进入声门即刻(T2)、插管成功后5 min(T3)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR),并记录插管成功情况、插管时间及记录患者术后耐管程度。结果对照组T1、T2、T3时的MAP和HR均明显大于T0(P0.05)。超声组呛咳发生率明显低于对照组(P<0.05)。超声组患者术后耐管程度高于对照组(P<0.05)。结论超声引导喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺能够满足经鼻清醒气管插管的需要,患者血流动力学稳定,不良反应少。

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超声检查 穿刺术 脊髓损伤

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目的探讨超声引导下无负压甲状腺细针穿刺细胞学(US-FNAC)的学习曲线规律及其影响因素。方法收集分析2017年6月至2018年月6月西安交通大学医学院附属陕西省肿瘤医院由同一医师完成的135例US-FNAC患者的操作耗时及临床病例资料,将患者按手术先后分9组(A~I组),每组15例定为一手术阶段后进行两两对比分析,比较各阶段的操作耗时、并发症及操作无效率。根据得出结果将135例患者分为前、中、后(X、Y、Z)3组,比较组间差异,进一步验证结果。结果在A组至I组进行两两对比统计学分析得出,在A~D组间操作耗时均存在统计学差异(均P0.05)。X、Y、Z 3组比较中,X组操作耗时明显长于Y组和Z组[分别为(6.23±1.38)min、(3.47±0.45)min、(3.21±0.45)min],X组与Y组和Z组差异均有统计学意义(t=18.07、23.15,均P<0.05),Y、Z两组对比无显著差异(t=1.92,P=0.067)。随着操作例数的增加,并发症及无效操作的发生率逐渐降低。结论对于期望熟练掌握US-FNAC技术的超声医师,遵循对操作的全面认知和科学操作步骤,在指导下开展45例左右的US-FNAC后,可望快速安全越过学习曲线转折点。

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甲状腺结节 细针穿刺细胞学 学习曲线

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本实用新型公开了一种适用于血液科的骨髓穿刺便捷辅助装置，所述的I支撑杆固设于固定板顶部左侧，所述的限位板固设于I支撑杆顶部前端，所述的II支撑杆固设于固定板顶部中端前后两侧，所述的轴承座固设于II支撑杆顶部，所述的上身定位板转设于轴承座之间，所述的头部避孔位于上身定位板内部左侧，所述的躯体避孔位于上身定位板内部右侧，所述的下肢定位板滑设于上身定位板内部右侧，所述的足托固设于下肢定位板右侧，首先通过肢体定位式机构设计，能够对患者进行有效的限位固定，确保了后续穿刺过程中的稳定性和准确性，其次结合多避让孔位，能够方便脊椎棘突穿刺术和胸骨穿刺术的开展，优化了医护人员的操作，最终达到很好的推广应用目的。

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发明公开了一种心血管内科肱动脉穿刺术后肘关节制动装置，包括固定机构、转动机构和连接杆，固定机构包括两个支撑件，支撑件包括两个支撑板，支撑板远离转动机构的一侧开设有放置槽，放置槽的内腔插接有加长板，支撑板远离连接杆的一侧均匀的开设有多个第一插孔，加长板远离连接杆的一侧均匀的开设有多个第二插孔，支撑板靠近连接杆的一侧开设有转槽，通过转套和连接杆的转动配合，可将支撑板旋转，从而可根据病人手臂的宽度调节两个支撑板之间的距离，以便将手臂夹紧，可将加长板从放置槽内抽出，通过将插销插入相对应的第一插孔和第二插孔内，可将加长板固定住，如此可根据病人手臂的长度调节制动装置的长度，便于日常使用。

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本发明公开一种肾穿刺术后患者护理床，涉及肾穿刺护理技术领域。所述肾穿刺术后患者护理床包括床体、功能体位垫、功能活动架、功能容纳层和功能伸缩架，床体上放置功能体位垫，床体左右侧安装功能活动架，床体的的下台设有功能容纳层，床体的前端安装功能伸缩架；本发明的肾穿刺术后患者护理床，满足肾穿刺术后患者的一般护理需求和并发症护理需求，适合医疗机构推广使用。

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