目的　探讨弹性应变率比值对甲状腺占位性病变良恶性的鉴别诊断价值.方法　对98例患者的129个病灶行甲状腺超声弹性成像检查,测量病灶与周围同层正常甲状腺组织的弹性应变率比值;以病理诊断为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定弹性应变率比值的最佳临界值.结果　恶性组平均应变率比值为8.08,良性组为2.14,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001).通过ROC曲线确定的弹性应变率比值诊断甲状腺占位性病变良恶性的临界值为4.095;其诊断的敏感性为81.0%,特异性91.7%,准确性89.9%.结论　超声弹性应变率比值可以用来初步评估甲状腺占位性病变的良恶性,为甲状腺占位性病变的初步判断提供了一项新的半定量诊断指标.