目的:观察地佐辛联合舒芬太尼用于老年开胸患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果及其安全性.方法:90例ASA　Ⅰ-Ⅱ级在全麻下行开胸手术的老年患者,随机分为地佐辛组(D组)、舒芬太尼组(S组)、地佐辛联合舒芬太尼组(DS组),每组30例.D组:地佐辛0.75mg·kg-1+托烷司琼4mg加生理盐水至100ml;S组:舒芬太尼2.5μg·kg-1+托烷司琼4　mg加生理盐水至100ml；DS组:地佐辛0.25mg　·　kg-1+舒芬太尼1.25　μg·kg-1+托烷司琼4mg加生理盐水至100ml.分别记录三组术后3、6、12、24和48h的镇痛VAS评分、Ramsay镇静评分,PCA泵实际、有效按压次数,并于48h后记录不良反应和镇痛总体满意度等.结果:DS组患者的VAS评分、Ramsay镇静评分显著优于D组和S组(P＜0.05)；术后恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制等不良反应明显少于D组和S组(P　＜0.05)；PCA实际、有效按压次数少于D组和S组(P＜0.05)；患者的术后镇痛总体满意度高于D组和S组(P＜0.05).结论:地佐辛联合舒芬太尼用于老年开胸患者术后PCIA,能提供良好的术后镇痛效果,且不良反应少,患者的总体满意度高.