目的　评价穿刺颞下颌关节上腔或下腔,扩张、冲洗治疗关节源性颞下颌关节痛的临床疗效.方法　38例(40侧)因颞下颌关节紊乱病(TMD)关节源性疼痛的患者(按Truelove等关于颞下颌关节紊乱病的分类标准确定),行关节腔扩张、冲洗,之后,加入一定剂量醋酸强地松龙混悬液,配合下颌骨推拿治疗,3-7次不等.统计分析治疗前、后患者的张口度和疼痛数据化测定值(VAS)的变化.结果　治疗后,关节疼痛有显著缓解(P＜0.001),最大张口度较治疗前有显著增加(P＜0.001).张口度≥35　mm者32/38例(84.2%),VAS≤2者,33/38例(86.8%).4例最终行关节开放性手术.结论　关节腔内扩张冲洗、放药,配合推拿下颌骨能有效缓解关节源性疼痛,改善张口度,病程短者显效更快.该综合治疗法,无创伤、见效快、痛苦小,患者易于接受.