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张明骏 (张明骏.)

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由于城市与农村经济发展的不平衡,大量农村青壮年劳动力由农村向城市大规模地转移,使农村留守老人这一社会群体日益庞大。全国老龄办指出, 2011年农村留守老年人有 4000 万左右,占农村老年人口的37%。与一般的农村老人相比,农村留守老人无法享受到本应由子女提供的生活照料,心理上较为孤独,健康状况较差。且由于生病时缺乏亲属陪护,影响了他们对卫生服务的利用。本文以农村留守老人卫生服务需要与利用为研究对象,选取延安市子长县为样本地区,通过入户调查方法搜集相关数据,首先,研究农村留守和非留守老人卫生服务需要与利用现状;其次,建立幂函数模型,分析农村留守老人门诊、住院卫生服务需求收入弹性和需求价格弹性;再次,采用四部模型法,分别构建卫生服务需要与利用Logistic回归模型和医疗总费用对数线性模型,分析农村留守老人卫生服务需要与利用的影响因素;最后,根据以上分析结果,提出改善农村留守老人卫生服务需要与利用状况,释放农村留守老人卫生服务需求,提升农村留守老人健康水平的建议和措施。本文通过研究农村留守老人卫生服务需要与利用及其影响因素,得出以下结论:第一,相对于农村非留守老人,农村留守老人健康状况较差,由于医疗费用高、家庭收入低,较多卫生服务需求尚未释放;第二,农村留守老人就医流向不合理,分别有21.64%和29.05%的样本农村留守老人选择在县外医疗机构进行门诊和住院;第三,相对于无业的农村留守老人,务农的农村留守老人卫生服务需要较低,健康状况较好;第四,高龄农村留守老人的卫生服务呈“高需要,低利用”的特点;第五,患病时是否有家人陪护影响农村留守老人卫生服务利用。根据研究结论,本文提出如下建议:第一,完善公立医院补偿机制,降低医药费用;第二,完善农村三级卫生服务网络,引导患者就诊流向;第三,合理征地,避免农村留守老人陷入无业状态;第四,发展家庭医生制度,方便高龄农村留守老人就诊;第五,发展县域经济,减少留守家庭数量,让老人患病时有人陪护。

Keyword:

农村留守老人 卫生服务利用 卫生服务需要

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  • [ 1 ] 西安交通大学公共政策与管理学院

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Degree: 管理学硕士

Mentor: 毛瑛

Student No.:

Year: 2013

Language: Chinese

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