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强冬梅 (强冬梅.)

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公共卫生事业属于公共物品,是关系到人民群众切身利益的一项公共事业。政府在公共卫生方面的投入,有利于保障国民健康、增加人力资本存量、促进经济稳定发展及社会公平,这是一种具有一定福利性质的公益性支出。但事实上,我国社会发展与经济发展并不同步,公共卫生支出占财政支出比例、占GDP比例明显低于世界平均水平。伴随2009年新一轮医药卫生体制改革拉开序幕,我国政府将“人人享有基本医疗卫生服务”作为奋斗目标,更加强调和突出了政府在公共卫生支出中的主导责任,将公共卫生事业的公益性作为根本目标。
本研究选取宝鸡市为例,通过检索阅读国内外相关文献,分析统计调查数据,合理选取相关指标及研究方法,在公共财政框架下,选取陕西省宝鸡市为例,对2007-2011年该市政府公共卫生支出,进行规模分析、结构分析及绩效分析,研究宝鸡市公共卫生支出发展现状,并发现存在的问题,就进一步完善宝鸡市医疗卫生服务体系、尽快实现基本医疗卫生服务均等化,提出相关政策建议。
通过分析近五年宝鸡市公共卫生支出情况,并与全国平均水平及发达地区进行对比,本文得出如下结论,认为宝鸡市:1)公共卫生支出初具规模,但与发达地区存在差距;2)公共卫生支出使用结构不尽合理,损失公平效率;3)基层医疗卫生机构稳定发展;4)城乡之间公共卫生支出分配结构不够均衡;5)区县之间公共卫生支出分配存在差异;6)各级政府财政负担趋向均衡;7)公共卫生支出总体绩效较好。
针对上述结论及存在问题,本文提出如下政策建议,以推进宝鸡市公共卫生的长远发展:1)从总量上增加公共卫生支出,逐步扩大公共卫生支出相对规模;2)明确各级政府职责范围,探索可持续的财政卫生经费供给系统;3)逐步调整和优化公共卫生支出结构,重视疾病预防支出;4)加大农村公共卫生支出力度,缩小城乡差异;5)完善转移支付制度,减小区县间公共卫生支出差异。

Keyword:

公共卫生 规模 绩效 结构 政策建议

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  • [ 1 ] 西安交通大学公共政策与管理学院

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Degree: 公共管理硕士

Mentor: 毛瑛

Student No.:

Year: 2013

Language: Chinese

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