随着生育率的快速下降以及预期寿命的不断提高，中国社会的老龄化进程不断加快。2007年底，中国农村60岁及以上的老年人口已经突破1亿，他们的健康状况涉及到人口安全、经济发展以及和谐社会建设的复杂社会问题。社会经济的快速转型，农业剩余劳动力转移不可逆转的趋势，以及农村家庭养老面临着严峻的挑战，势必都对老年人的生活状况和健康状况产生深刻的影响。然而，有关倍受冲击的农村家庭养老与老年人健康状况的关系研究尚匮乏。本文利用西安交通大学人口与发展研究所于2001年5月、2003年11月以及2006年12月在安徽省巢湖市农村地区进行的“安徽省老年人生活状况”三期追踪调查的巢结构数据，构建了个体增长模型，系统考察了双向的代际支持对老年人健康状况的影响及其影响机制。本文对于明确家庭养老在农村养老保障体系中的地位、完善农村养老保障体系、以及提高农村老年人生活福利具有重要的现实意义和学术价值。本研究的主要创新性研究结果如下：第一，发现了代际支持对老年人心理健康的影响：获得子女的经济赡养、能为子女料理家务以及代际间的情感支持改善了老年人的心理健康；涉及到隐私的双向起居帮助会恶化老年人的心理健康。子女提供的代际支持体现了对老年人的“孝”，为老年人灌输了整体安全感；老年人提供的代际支持实现了其家族使命感、维护了家长角色感，从而促进了老年人的心理健康。揭示了“养儿防老”的儒家孝文化在中国农村仍盛行，而老年人为子女的“牺牲精神”在现实生活中不可被轻视。第二，发现了代际支持对老年人生理健康的影响：老年人获得子女提供的经济赡养或日常照料基本上与老年人的生理健康呈显著地负向相关关系；老年人为子女提供经济支持或日常照料、以及代际间的情感支持改善了老年人的生理健康。老年人获得的经济支持或日常照料对其生理健康有悖于常理的直接影响结果体现了代际支持对健康状况的选择效应。研究结果揭示了代际支持行为是以老年人的需求为中心的；在健康状况允许的情况下，利他行为更能有助于老年人的生理健康，从而反映了老年人应“享清福”的观念有待于再思考。第三，发现了不同代际支持在对老年人健康状况的作用过程中存在替代作用。在对生活满意度的作用过程中，老人获得经济支持对提供经济支持或获得家务帮助具有替代作用；在对抑郁的作用过程中，双向起居帮助对获得经济支持具有替代作用；在对日常生活自理能力的作用过程中，老人获得日常照料对获得经济支持以及获得经济支持对提供经济支持均具有替代作用；在对健康自评的作用过程中，双向日常照料或老人提供的经济支持均对其获得的经济支持均有替代作用；替代作用表明期望的代际支持有助于老年人的健康状况。第四，尝试总结了农村家庭代际支持对老年人健康状况的影响机制为主效应模型的增益作用。其影响路径为：代际支持通过心理效应间接影响老年人的心理健康；代际支持对老年人生理健康的影响路径又可分为——经济支持和日常照料能够直接影响生理健康，而情感支持通过心理健康间接影响生理健康；双向经济支持能够通过心理健康间接影响生理健康，心理健康维度生活满意度和抑郁对情感支持具有替代作用，而双向日常照料是否通过心理健康间接影响生理健康还需进一步考证。总之，在理论和实证研究的基础上，系统地展开中国农村家庭代际支持对老年人健康状况的影响及其影响机制的探讨，指出传统的家庭养老模式在中国当今以及未来在农村养老保障体系中的重要地位，并提出完善中国目前的农村养老保障体系的相应的政策建议。