研究背景：　
微营养素主要包括微量元素及维生素等，其相对于蛋白质、脂肪、碳水化合物这三大营养素而言，是在人体内含量非常少的一些营养素，每日需要量仅以微克或毫克计量，因而被称为“微营养素”。微营养素与儿童生长发育有着密切的关系，在维持人体正常生理功能方面发挥着重要作用，机体微营养素的缺乏或过量均可对人体产生不良影响。随着社会的发展，人们越来越关注儿童的生长发育，与之相关的微营养素的水平对儿童发育的影响也被家长所认识。特别是对微营养素的缺乏，所导致的健康问题越来越被人们重视。不同年龄段，性别间的不同规律，才能了解西安地区儿童微量元素及维生素D含量的总体水平，为有目的的进行健康教育活动提供理论依据。本研究对微量元素、重金属、维生素D、血常规红细胞系统的指标含量进行相关性分析，及其对儿童健康的影响进行讨论。
研究目的：
探讨微量元素、血常规红细胞系统各项指标及维生素D之间的相关关系，以提高本地区儿童保健医师有针对性的健康教育干预水平，为指导儿童保健工作奠定基础。。
研究方法：
本研究通过医院伦理委员会审查，所有入组研究对象均知情同意。研究过程遵循《赫尔辛基宣言》和《人体生物学研究国际伦理指南》。研究对象选自2014年1月到2016年1月期间就诊于西安交通大学第一附属医院儿保科门诊0~6周岁健康查体的儿童，患有严重代谢疾病等造成的代谢紊乱的患儿未被纳入本次研究。研究对象需同时进行血常规、微量元素7项（为叙述方便统称微量元素，其中包括宏量元素中的钙和重金属）和血清维生素D水平的测定。本研究选择到的查体儿童共1　181名。
受检者空腹（婴幼儿研究对象以四小时未进食视为空腹），在门诊采血室由技术人员对其进行外周血的采集。标本分别用肝素钠管收集全血3~5mL，用原子吸收法测定微量元素；干燥管收集3~5　mL，采用罗氏电化学发光法测量维生素D；EDTA-K2管收集1~2mL，采用全自动血细胞分析仪测量血细胞分析。采用SPSS18.0软件进行分析，应用t检验、χ2检验和计算Pearson系数等统计方法进行统计。
研究结果：
1.　本研究共1　181　名儿童，其中男性681名，女性500名。1岁及以下的就诊儿童203名占17.9%，1~3岁儿童512名占43.35%，3~6岁儿童466名占39.46%。
2.　钙（Ca）缺乏的儿童占受检人群的比例较高，为77.9%；其次是缺铁（Fe），占39.54%；缺锌（Zn）占37.34%；缺镁（Mg）和铜（Cu）的儿童人数较少。
3.　受检儿童的Cu、　Zn、Ca、Fe元素的含量在各年龄间的差异都有统计学意义（F值分别为11.153、182.606、50.864和47.234，P均＜0.001），Zn元素的含量在性别间具有统计学差异（t=1.638，P=0.021）。
4.　Cu、Zn、Ca、Fe的缺乏情况在不同年龄段中的差异有统计学意义（F值分别为11.216、145.219、13.020和63.999，P均＜0.01），而Cu、Zn、Fe的超标率在不同年龄段中的差异也有统计学意义（F值分别为12.798、60.223和12.315，P均＜0.01）。
5.　受检儿童铅和镉的测定值均处在正常范围之内。
6.　维生素D缺乏者占总人数的13.63%，维生素D的含量在性别（t=8.195，P=0.004）和年龄段间（F=464.481，P＜0.001）的差异均有统计学意义。维生素D的缺乏情况在不同年龄段中的差异有统计学意义（χ2=231.354，P＜0.001）。
7.　6岁以下儿童患缺铁性贫血的人数有48名，占4.06%。其中平均红细胞血红蛋白体积（MCV）：t=14.313，P＜0.001，　平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：t=6.094，P=0.014，在不同性别间的差异有统计学意义，红细胞血红蛋白（HGB）、MCV、MCH和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）含量在年龄段的差异均有统计学意义（F值分别为133.854，137.598，144.600，27.592，P均＜0.001）。
8.　对维生素D的缺乏与微量元素缺乏情况进行相关性分析可得，Zn（r=0.162，P＜0.001）、Mg（r=0.063，P=0.029）、Fe（r=0.064，P=0.028）、Ca（r=0.081，P=0.006）的缺乏情况均与维生素D的缺乏存在正相关性，Cu的缺乏与维生素D缺乏之间无相关性（r=0.038，P=0.188）。
9.　对缺铁性贫血情况与微量元素的缺乏情况进行相关性分析可得，Ca的缺乏与缺铁性贫血存在一定的正相关性（r=0.097，P=0.001），Fe的缺乏也与缺铁性贫血存在一定的正相关性（r=0.156，P＜0.001），而Zn（r=0.054，P=0.064）、Mg（r=0.029，P=0.311）、Cu（r=0.031，P=0.322）的缺乏与缺铁性贫血之间无相关性。
研究结论：
1.　就诊儿童普遍存在微营养素缺乏，其中缺Ca、Zn、Fe者所占比重较大，分别为77.9%、39.54%和37.34%。
2.　儿童全血微量元素水平与年龄有关。年龄越小，Zn和Fe缺乏的几率越高，年龄越大，Ca和维生素D缺乏越明显。
3.　缺Fe、Zn会引起缺铁性贫血；缺维生素D会减少Ca的吸收。