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Abstract:
背景:随着医疗事业不断的发展,医务人员的锐器伤问题受到越多的关注。有关研究显示发达国家护士锐器伤的发生率为10%~46%,国内为54.3%~93.8%,护理实习生则高达52.8%~100%。护理实习生是护理队伍的接班人,锐器伤的发生严重危害他们的身心健康,会产生一定的经济负担,也会加剧人才流失。因此,减少护生锐器伤的发生率,为护生提供有效的锐器伤防护措施,具有重要意义。
目的:调查西安市某医院护理实习生锐器伤现状及其防护知识-态度-行为,探讨护理实习生发生锐器伤发生现状、锐器伤防护知识-态度-行为现状及其影响因素,以期为进一步完善护生锐器伤防护措施,为有效的降低护生锐器伤的发生率,采取有效的防护措施提供依据,为今后开展此类研究积累流行病学素材。
方法:本研究属于调查研究,应用整群抽样的方法,将2018年5月-2019年4月西安市某医院实习的护理实习生275人作为研究对象。自行编写《护理实习生锐器伤现状及其防护知识-态度-行为调查问卷》,经预调查后,于2018年10月-12月期间,对护理实习生发放调查问卷,调查其锐器伤的发生现状及其防护知识-态度-行为现状。问卷回收后,双人录入,采用EpiData3.0软件,统计分析用SPSS18.0软件。所得计量资料采用均数、标准差进行分析;计数资料采用百分比、率进行分析;采用采用方差、t检验等对数据进行统计分析,P<0.05时差异有统计学意义。
结果:
1. 本项研究共发放调查问卷300份,回收291份,回收率为97%;合格问卷275份,问卷合格率为91.7%。研究结果显示,研究对象锐器伤的发生率为74.1%,护生发生3次级3次以内锐器伤的人数占研究对象73.04%。
2. 护生发生锐器伤的具体情况是:发生锐器伤最常见的班次是责任班,占89.22%;最常见的场所是治疗室,占73.04%;最常见的科室是内科病房、外科病房和急诊科,占所有科室的78.43%;前三位的原因是操作不熟练、操作过于仓促和注意力不集中,占锐器伤总发生原因的55.56%;最常见的时机是掰安瓿瓶时碎裂,占82.35%;最常见的物品为安瓿,占81.86%;最常见的受伤部位为手指,占96.57%。实际操作过程中有158人发生锐器伤时未带手套,占77.45%;发生锐器伤时能确定自己是被污染锐器刺伤的护生有39例,占19.12%,其中有81.63%护生不能确定刺伤自己的锐器是被哪一种血源性疾病污染;被锐器刺伤后96.57%护生可以正确的处理,立即用流水边冲洗边将血液由近心端挤向远心端
3. 锐器伤防护知识知晓最高的是锐器使用后应及时放入锐器盒,占98.18%;知识知晓最低的是注射器使用后不应回套针帽,41.09%;不同学历、不同性别、不同实习时间的护生锐器伤防护知识知晓无差异。学生是否在学校接受过锐器伤的专题培对其锐器伤防护知识的知晓影响很大,且差异具有统计学意义(P<0.05)。
4. 锐器伤防护态度最积极的是我使用或处理锐器时特别小心;态度最不积极的是我认为工作中锐器伤是难以避免的;不同学历、不同实习时间的护生锐器伤防护态度影响差异不大。不同性别、是否在学校参加过锐器伤的专题培对护生锐器伤防护知识影响很大,且差异具有统计学意义(P<0.05)。
5. 锐器伤防护行为最好的是我是用锐器盒会立即放入锐器盒,占94.09%;防护行为最差的是我处理废弃物时会使用辅助工具,占24.37%;不同学历、不同性别的护生锐器伤防护行为差异不大。不同实习时间、是否在学校接受过锐器伤的专题培对护生锐器伤防护行为影响很大,且差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:
1.在本研究调查发现西安市某医院护生锐器伤的发生率和发生次数都处于较高水平。发生锐器伤最常见的班次是责任班;最常见的场所是治疗室;最常见的科室是内科病房;最常见原因是操作不熟练;最常见的时机是掰安瓿瓶时碎裂;最常见的物品为安瓿;最常见的受伤部位为手指;实际操作过程中有158人未带手套发生锐器伤,被锐器扎伤的护生中,能确定扎伤自己的锐器是被哪种疾病污染过的护生非常少,被锐器伤害后,护生大部分可以对伤口进行处理正确的处理。
2.本研究中西安市某医院护生锐器伤防护知识整体掌握较好,但仍有欠缺,应加强知识方面的宣教和讲解;在锐器伤防护态度方面总体比较积极,不过还有一部分护生防护态度较差,仍有需要改变;在锐器伤防护行为方面整体防护行为较好,但有一定的不足,应进一步加强防护知识的教育学习,强调防护行为的重要性。学校根据护生的特点,加强护生锐器伤防护知识的培训及相关教育学习,提高护生锐器伤发生知-信-行水平,预防锐器伤的发生,降低锐器伤的发生率。
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Basic Info :
Degree: 公共卫生硕士
Mentor: 高建民
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Year: 2019
Language: Other
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