目的　观察肝硬化门静脉高压患者食管静脉曲张的CT表现,并对首次上消化道出血的风险进行预测.方法　选取延安＜em＞大学＜/em＞附属医院肝硬化患者,根据是否存在门静脉高压,是否有门静脉高压并发食管静脉曲张破裂致上消化道出血进行分组,全部患者进行CT扫描,对静脉截面数量、门静脉主干、门静脉左支、门静脉右支、胃底静脉的直径进行测量.结果　肝硬化门静脉高压患者中有63.1％患有食管静脉曲张,这些患者中有86.8％出现上消化道出血,无食管静脉曲张者仅9.7％出现上消化道出血.食管静脉曲张组较对照组静脉截面数多,门静脉主干、门静脉左支、门静脉右支和胃底静脉的直径均大于对照组(P＜0.05).食管静脉曲张组出血者的静脉截面数多于未出血者,出血者门静脉主干、门静脉左支、门静脉右支和胃底静脉的直径均大于未出血者(P＜0.05).结论　门静脉高压是肝硬化发展的一个主要危险因子,可引发食管静脉曲张,导致上消化道出血.在临床中,可以用肝硬化门静脉高压食管静脉曲张患者的CT图来预测上消化道出血.